مرض السل او مرض الدرن البقري في الحيوان والإنسان

[الديب sat]

هو مرض تنفسي ينتقل بتنفس الهواء الملوث وفي بعض الأحيان ينتقل بشرب الحليب الملوث ومشتقاته و من أهم الأمراض المشتركة التي تنتقل من الحيوان إلى الإنسان . والدرن البقري مرض مزمن يصيب الحيوانات مسبباً أضراراً اقتصادية كبيرة نتيجة انخفاض إنتاجية الحيوان المصاب بنسبة 25 % ، مما يؤثر على الثروة الحيوانية في البلاد وحدوث أزمات في المنتجات الحيوانية . وفي الإنسان فإن العلاج يستغرق شهوراً طويلة قد تصل إلى عام كامل وتكلفته المادية عالية بالإضافة إلى توقف إنتاجية الإنسان المريض وانخفاضها بنسبة 20 - 60 % .
هذا وتعتمد الإصابة بالدرن البقري في الإنسان على : 1. مدى حدوث السل في الماشية .
كمية اللبن الخام المستخدمة .
وقد جاء أن نسبة السل البقري في الإنسان على مستوى العالم تصل إلى 13.6 % . وقد ثبت أن حوالي 90 % من الأطفال المصابين بمرض السل غير رئوي ( سل الغدد والأمعاء والمفاصل ) يعانون من السل البقري لتناولهم الألبان غير المعاملة بالحرارة أو منتجاتها .
مرض السل البقري يقتل ما يقرب من 2 مليون شخص سنوياً على مستوى العالم والتقديرات المستقبلية تدل على أنه في الفترة ما بين 2000 و 2002 م سيصيب هذا المرض ما يقرب من واحد بليون شخص على مستوى العالم منهم 200 مليون سيكونون في خطر الإصابة و 35 مليون سيموتون من الإصابة بالسل إذا لم تتخذ الإجراءات الوقائية اللازمة


طريق حدوث المرض



- تدخل المايكوباكتيريا الجسم عن طريق التنفس إلى الرئتين وأحيانا اللوزتين أو الجهاز التنفسي .

- تسكن المايكوباكتيريا بالرئة في مكان خاص يعرف البؤرة الدرنية الأولى .

- تتضخم العقد الليمفاوية بالصدر والرقبة أو البطن ثم بعد فترة تضمر وتتكلس .

- بعض هده الغدد الضامرة والمتكلسة تحمل جراثيم السل قد تنشط بعد فترة طويلة وتبدءا في نشر الجراثيم إلي باقي الجسم عن طريق الدم و الليف .

- أكثر الأماكن إصابة بهده البؤر الدرنية هي الرئتين والعظام والمفاصل والكلى .

- في بعض الأحيان يفشل الجسم في القضاء على الإصابة الأولية فتستمر في نشاطها وتسبب ضرر كبير بالرئتين .

- في حالة الأطفال قد تتضخم الغدد الليمفاوية وتضغط على الأعضاء المجاورة وقد تسبب قفل إحدى الرئتين.

- قد تتقرح إحدى هده العقد وتفتح داخل احد الشعب الهوائية وتسبب إصابة حادة بالجسم وتعرف السوائل الناتجة بالصديد البارد .

- بعض الحالات تفتح هده العقد على احد الأوعية الدموية وينتشر الصديد بالدم إلي باقي الجسم وهي حالة حادة وحرجة من مرض السل .

-نتيجة هده الحالة تنتشر البؤر الدرنية بكل الجسم بدون استثناء ويمكن كشفها الاشعه السينية .

- قد تتجمع هده السوائل الصديدية في تجويفات الجسم ثم تأخذ طريقها إلي خارج الجسم بين العضلات بمساعدة الجاذبية الأرضية وتخرج بشكل نواسير مزمنة .


الاعراض فى الحيوان


• قد يصاب الحيوان بالمرض ويظل عدة شهور أو سنوات دون أن تلاحظ عليه أي أعراض مرضية واضحة تدعو إلى الاشتباه في المرض ، وبذلك يكون الحيوان مصدراً خطراً لنشر العدوى إلى باقي الحيوانات والآدميين

الأعراض : فى الانسان


1- العامة : يشكو المصاب بالفشل و التعب الشديد \ فقد الشهية \ فقد الوزن \ كثرة التعرق خاصة بالليل \ ارتفاع في حرارة الجسم .


2- الأعراض حسب العضو المصاب :


- الرئتين : كحة مزمنة \ بصاق كثيف كريمي \ بصاق دموي \ دهشة .

- الأمعاء : إسهال \ سوء هضم \ انسداد الأمعاء \ استسقاء بيريتوني .

- الكلى : بول دموي .

- الرحم : عقم .

- الدماغ : حسب موقع البؤر الدرنية في الدماغ \ صداع شديد \ نوبات صرع .

- العقد الليمفاوية : تتضخم وتنتج صديد بارد وتتقرح خاصة بالرقبة والبطن .

- الغدة الجاركلوية : ينتج عنها مرض أديسون .

- العظام : التهاب العظم والمفاصل \ كسور بالعظم المصاب \ صديد بارد خاصة العمود الفقري وقد يسبب شلل الطرفين السفليين .

- العينين : التهاب يكل طبقات العين .

أهم مواقع السل بالعظام والمفاصل :

1: مفصل الكتف و عظمة الساعد :

-نادراً ما يصاب الكتف بالسل .

يصيب الشباب والأطفال .

- غالبا ما يصيب عنق عظمة الساعد .

3- مفصل الورك :

- مفصل الورك من المفاصل العميقة بالجسم ومع الأعراض السابق تبين صور الاشعه نقص الكثافة العظمية لعظام الورك .

- تتورم الغدد الليمفاوية وتكون صديد بارد.



2- اليد :

- يصيب مفصل الرسغ والأصابع .

- يصيب أوتار العضلات والأنسجة السينوفية .

- غالبا ما يكون المريض عامل بتربية المواشي .



3- مفصل الورك :

- مفصل الورك من المفاصل العميقة بالجسم ومع الأعراض السابق تبين صور الاشعه نقص الكثافة العظمية لعظام الورك .

- سرعان ما تمثلي كبسولة الورك بالسوائل وتسبب تيبس مفصل الورك بوضعية ثني وصعوبة في استعمال الطرف السفلي .

- بسبب تزايد ضغط السوائل ينقطع الدم على الورك ويصاب بالنخر وموت خلاياه.

-يتكون الصديد البارد طريقه ألي الخارج أمام الفخذ.

- في حالة الأطفال يتوقف نمؤ عظمة الفخذ فتبق الطرف السفلي قصيرة بشكل كبير .



4- الوسائد الأمامية للركبة :

- من أكثر الأماكن إصابة بهدا المرض.

- تشخيص المرض باخد الوسادة كلها كعينة وعلاج .



- 5- القدم والكاحل :

- غالبا ما يصيب الغشاء السينوفي بالكاحل والقدم .

- ثم يصيب الكعب وثم باقي عظيمات القدم .

- قد يسبب مضاعفات مثل الكسور المرضية والصديد البارد و النسور المزمن .



6- العمود الفقري :

- يصاب العمود الفقري في الرقبة ونهاية الفقرات الصدرية وبداية القطنية .

- تبدءا الإصابة بوسط الفقرة وتفقد الفقرة كثافتها العظمية .

- ثم يحدث الكسر المرضي بالفقرات المصابة بسبب وزن الجسم .

- حدوث الوجع و تشوه شكل الظهر الحاد يعطي إشارة لوجود السل .

- في الحالات المتقدمة يتآكل الغضروف وينتج الصديد البارد ويأخذ طريقه بين العضلات إلي اضعف نقطة تحت تأثير الجاذبية الأرضية .

- يتكون نسيج ليفي على الفقرات المصابة ويتضخم ويعرف بالجسم الدرني - تيوبركولوما - بسبب الضغط الناتج عنها يختنق النخاع ألشوكي وينتج شلل الطرفين السفليين .

-في حالة فقرات العنق يتكون الصديد البارد على جانبي العنق والبلعوم وقد يسبب صعوبة في الأكل والتنفس وتغيرات في الصوت .

العلاج :


- بعد التأكد من التشخيص يبدءا بالعلاج بالأدوية المضادة للسل .

- في بعض الحالات التي لم يتوصل فيها إلي تشخيص قد يعطي الأخصائي العلاج المضاد للسل لفترة ستة أشهر .

- العلاج الجراحي :


- يجب تنظيف العظم والمفاصل إلي أن نصل إلي الأنسجة الحية وتعرف من شكلها ونزفها .

- يحب إزالة أية سوائل بالمفاصل بأسرع وقت ممكن ووضع المضاد الحيوي والمضاد للسل بالمفصل .

-- في حالة وجود تأكل كبير بالعظم والمفاصل يجب العمل على وضع المفصل في وضعية وظيفية مفيدة حسب الطرف المصاب .

- في الحالات المتأخرة :


- يجب إزالة الأنسجة الميتة والمتليفة.

- يجب إزالة الصديد البارد واستئصال مسالك النواسير إن وجدت .

- يجب حشو هده الفراغات العظمية ودلك برقاعات عظمية .

- يجب قفل المفاصل المصابة ووضعها في وضعية وظيفية مقبولة ومفيدة .

- في حالة الفقرات يجب قفل هده الفقرة والتي فوقها والتي تحتها .

- المحافظة على هده الوضعية بأي طريقة ممكنة بالجبس \ التثبيت الداخلي أو الخارجي إلي حين التأكد من التأم العظم الجيد بشكل جيد ومفيد .

[جلال البستاني]

ما شاء الله أخي الديب سبحان الله الإنسان أخي ينقصه الكثير بارك الله فيك على هذا الشرح

[الديب sat]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة جلال البستاني

ما شاء الله أخي الديب سبحان الله الإنسان أخي ينقصه الكثير بارك الله فيك على هذا الشرح

مشكوررررررررر اخى لمرورك وهناك انشاء الله الكثير قادم

[المهندس ابو محمد]

الف شكر ياغالي

[انور حافظ احمد]