[عمرالفولي]

عســر الطمث Dysménorrhée

تعريف طبي:

عسر الطمث معناه ألمها، و هو على قسمين حسب ظهورها مع السن.

- عسر الطمث الأولي، و هو يبدأ عادة في السنة الأولى أو الثانية بعد ابتداء العادة للأنثى، و هو عادة يصيب من النصف إلى الثلثين من الإناث عامة، و لكن أعراضه الحادة و الضارة لا تكون إلا لحوالي 5% من النساء، و فحص حوضي عادة لا يمكن أن يسفر عن أصل العلة، أما من حيث البنية الجسدية فيبدو معه تشنجات، و هي ناتجة عن تقمص العروق الدموية داخل الرحم التي يمكن أن تسبب عوز من الأكسجين، و هذا الحال يجعل تكاثرا في هرمون يسمى (prostaglandine) و هو الذي يراقب تقلص جدار العضلات المتجانسة، و الذي يمكن أن يكون ناتجا عن مرض الأندومتريوز حيث أنه لا يمكن تشخيصه إلا بعد سنين من الطمث المؤلم.

- عسر الطمث الثانوي، و تكون بالأحرى في السن 30 – 40 ، و على العموم يمكن لفحص أن يسفر على أسبابه، سواء كان هذا الفحص جهازي أو بالتصوير الإشعاعي أو بوسائل أخرى، و لكن يعرف سببه حتى تكون الفائدة من وصفة طبية.

أعراضــه:

• تشنجات.
• جيشان النفس.
• إسهال.
• إحساس باحتقان الدم في عضو أو ضعف.
• آلام الرأس.
• آلام في الظهر أو داخل الفخذان، و يمكن أن يدوم ذلك عدة أيام.

عوامل الخطورة:

• وجود تشوه خلقي.
• الأندميتريوز (Endométriose).
• وجود مانع للحمل داخل الرحم (stérilet).
• التهاب في الحوض(Maladie inflammatoire du pelvis).
• قرح في موضع الجنين في الرحم .
• خنق عنقي يوقف العادة الشهرية.

أدوية طبيــة:

فيما يتعلق بألم الطمث الأولي توجد أدوية مسكنة مثل (l 'ibuprofen, le kétoprofène, le naproxen) أو أنواع أخرى من شأنها إخفاء الأعراض، أما بالنسبة لألم الطمث الثانوية فالأمر يقتضي تشخيص المرض أولا حتى يمكن وصف دواء.

أعشاب طبية:

• بلسان الماء (Le viorne obier (Viburnum opulus)) و له نتائج مهمة في إخفاء الأعراض، و ذلك بمستحلبه بنسبة ملعقتان صغيرتان في كأس ماء ساخن بدرجة الغليان، و يؤخذ منه ثلاث كؤوس في اليوم، أو 4 إلى 8 مللتر من الصبغة محلولة في ماء 3 مرات في اليوم.
• أخيليا ذات ألف ورقة (achillée millefeuille) و اللجنة La Commission E تقترح أخذ من 4 إلى 5 غرام يوميا من العشبة أو 3 ملاعق صغيرة من عصيره، و يمكن كذلك أن تأخذ بطريقة المستحلب أو الصبغة 3 – 4 مللتر 3 مرات في اليوم.
• عليق (Framboisier).
• شاي الترنج ( نعنع الترنج) (Thé de mélisse).
• و يمكن أن يستعمل مستحلب من الأعشاب التالية:
قيصوم (شيح) (Armoise)، ناعمة (سالمية) (sauge)، بابونج (camomille)، زعيترة (serpolet)، أخيليا (millefeuille)، أذريون (أحمر الرأس) (souci)، مرددوش (origan).

و هذه أسماء أخرى لبعض الأعشاب التي تنفع لآلام الطمث و يجب مراجعة الطبيب المعالج فيها:

• أرطماسيا.
• حشيشة الأوز.
• رجل الأسد.
• سنوت.
• ناردين مخزني.
• مردقوش.
• بابونج.
• جويسئة عطرية.
• إكليل الجبل.
• مقدونس.
• كروياء.
• نعناع.
• هيوفارقون.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــ


ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــ
الأندومتريوز Endométriose

تعريف طبي:

هو اضطراب في الجهاز التناسلي للمرأة، حيث تغطي الأنسجة جدار الغشاء المخاطي للرحم قادمة من مواضع أخرى في الحوض و أسفل البطن، و يحصر موضعه على العموم في منطقة الحوض، سواء في عضو التأنيث(ovaires)، أو مؤخرة الرحم (l'arrière de l'utérus)، أو المهبل (le vagin) أو القناة (le col) أو المثانة (la vessie) أو الشرج (le rectum).
و تستجيب هذه الأجزاء من الغشاء المخاطي الرحمي إلى الدورات الشهرية بسيلانها كل شهر، و هذه الحالة تسفر عن تكوين كيسات مؤلمة (kystes) من بقايا الدم الذي يفضل بها من الدورة الشهرية، و تكبر هذه الكيسات مع الوقت تصل في بعض الأحيان إلى حجم أكبر البرتقالات.
و يصاب عادة بهذا المرض النساء اللاتي تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 سنة، و السبب الأساسي مرجعه إلى جدبها (stérilité).

أعراضه:

تختلف الأعراض من امرأة لأخرى، و لكن مجمل الأعراض كما يلي:
• نزف كثير أثناء الدورة الشهرية.
• آلام أثناء الطمث خصوصا عند آواخر أيام الدورة الشهرية.
• آلام عند الجماع.
• نزف قبل وصول العادة الشهرية.
• وجود أثر الدم في البول.
• آلام في الظهر.
• آلام عند انكماش الأمعاء.
• عدم الإخصاب.
• وجود الدم أحيانا في الخروج، أو أحيانا يكون نزف شرجي أثناء مدة الدورة.

يستعمل مستحلب مما وجد من الأعشاب التالية:

كنبات الحقوق (prèle)، قراص (حريكة) (ortie)، أخيليا (شويحية) (millefeuille)، كمالية (alchémille)، بقلة الخطاطيف (اللويزة) (verveine)، لميون أبيض(حريكة ملسة)(lamier blanc)، خرشوف (chardon marie)، سنفيتون (consoude) و السرو (cyprès).

و كذلك يشرب مستحلب 2 إلى 3 كؤوس في اليوم لمخلط من الأعشاب التالية:
جزء من الكمالية و جزء من الأخيليا و جزء من السرو و جزء من الكنبات.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــ


الأورام الليفية Fibromes utérins

تعريف طبي:

تكتشف الأورام الليفية عند حوالي الثلث من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 45 سنة، و تتكون من كتل دون خطورة و غير سرطانية، و يمكن أن تتكون في أي مكان من الأنسجة العضلية من جدار الرحم، و يختلف حجمها بين الكبر و الصغر إلا أنها يمكن أن تصل حجم ( أكبر من كرة القدم) و تكون عادة بحجم مستدير و لون وردي، و على العموم تبقى أسباب ظهور هذه الأورام الليفية في الطب مجهولة.

علاماتها:

عادة لا تكون لها علامات بحيث لا يعثر عليها الطبيب المعالج إلا بالصدفة أثناء فحص عادي للجهاز التناسلي أو أثناء بعض العلاجات اللازمة التي تكون قبل الولادة، و لكن عندما تكبر الأورام يمكن أن ينتج عنها الأعراض الموالية:

• غزارة في الدورة الشهرية.
• نزف بعد الجماع.
• نزف بين العادتين الشهريتين.
• رغبة شديدة في البول على غير العادة.
• انتفاخ و تورم في أسفل البطن.
• آلام في أسفل الظهر أثناء الطمث أو أثناء الجماع.
• فقر الدم الناتج عن فقد الدم الكثير.
• الإمساك.
• إسقاط الجنين مرة بعد مرة.
• عدم الإنجاب إذا كان الورم يسد القرون.

حلول طبية:

عندما تكون الأورام صغيرة و بدون أعراض لا يكون داع لوصفة طبية، و لكن تبقى حراسة طبية بفحص للحوض مرة كل ستة أشهر، و تكون الأدوية في بعض الأحيان موصوفة لتوقيف النزيف الغير العادي أو لمحاولة تقليص الأورام، و لكن عندما تكون الأورام كبيرة و ينتج عنها أعراض معلومة في توقيف الإخصاب أو تكون أورام مخوفة فلا بد من التدخل حينئذ.
توجد عملية جراحية تسمى (La myomectomie)، و من شأنها إخراج الورم من جدار الرحم، بآلة مصورة يفتح لها فتح دقيق بالقرب من البجرة (nombril)، و هذه الجراحة تمكن المرأة من الحفاظ على رحمها إذا كانت ترغب في الولادة، و لكن إذا تم حمل فلا بد في ولادته بعملية قيصرية إذ الجدار الرحمي يضعف بعد هذه العملية، و هذا مهم، إذ قبل هذا الوقت بقليل كان الحل الوحيد لكل امرأة تعاني من نمو هذا الورم هو استئصال الرحم نهائيا (l'hystérectomie)، و أما الآن فلم يبق هذا الحل نافعا، و القرار له يجب أن يكون بدقة و تركيز متناهي.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــ



غزارة الطمث Ménorragie

تعريف طبي:

عادة في بداية موسم الخصب و نهايته عند المرأة و عندما يكون إنتاج الهرمونات غير مستقر، يمكن لجدار الرحم أن يتكثف بشدة و يتقشر قبل الوقت المعلوم للعادة الشهرية بتراجع مسببا بذلك إفرازا دمويا مكثفا، و يكون ذلك ناتجا عن إرهاق أو اضطراب في جهاز الإنجاب أو أي مرض آخر، أو يكون إنتاج هرموني متزايد هو السبب في ذلك، و لكن عند النساء في سن الإنجاب، يمكن أن يسببه حمل خارج الرحم أو إسقاط.

علاماته:

نزيف دموي مهبلي غير منتظر بوفرة و لمدة طويلة، و لأجل التنبيه فلا خطر في ذلك على الصحة و لكن إذا طال أمدها يجب أن يعطى للطبيب احتمال كمية الدم المنزوف.

حلول طبية:

على العموم الطب العادي يبث في توقيف الدم بحبوب موانع الحمل حاوية لهرمونات لمدة قصيرة، و لكن في أشد الحالات يكون الاستشفاء ضروريا لإبقاء المريض مستلقيا و يحقن بهرمونات و بعد ذلك يعطى له حبوب مماثلة لعدة أشهر حتى يتم التأكد من عدم رجوع الحالة، و إعطاء الحديد منصوح به تحسبا لفقر الدم الذي يمكن أن ينتج عن النزف الوافر.
و في حالة ما إذا لم ينفع التطبيب الهرموني فيبقى الأمر متوقفا على عملية جراحية من شأنها التخفيف من النسيج المكثف داخل جدار الرحم.

أعشاب طبيــة:

توجد أعشاب مهمة من شأنها توقيف النزيف عند النساء منها ما تم تحليله و منها ما يعتمده الأطباء على ضوء المواد الفعالة التي تحتوي عليها، و هي كالتالي:
• القرفة (Cannelle).
• بلوط ( Eglantier).
• رجل الأسد.
• عرق أنجبار.
• عليق دغلي.
• هدال .
• كيس الراعي.
و أعشاب أخرى لا توجد عندنا أو لا يعرف اسمها و هي مثل الغاتيلية (Gattilier (Vitex agnus-castus) ) و الهلونياس (Hélonias (Camaelirium luteum)).