[عمرالفولي]

طرخشقون ( عاقر القرح، تكنطيست) (Pissenlit)، و تستعمل هذه العشبة في حال احتباس الماء، و تستعمل بمستحلب أوراقه، أو صبغة من جذوره و يؤخذ منها 15 إلى 20 نقطة في الماء 3 مرات في اليوم.

• ناردين (سنبل) (Valériane) و تعتبر هذه العشبة في ألمانيا ذات أهمية في التسكين و التنويم (calmants et hypnotiques)، و هذه المهمة المزدوجة تجعل منها ذات أهمية في حالة القلق و اضطراب النوم، و هذه هي الأعراض الأكثر ظهورا عند النساء في حالة أعراض ما قبل الطمث، و الأخذ منها 150 إلى 300 ملغرام من مرة إلى 4 مرات في اليوم، و يجب أن يعرف أن الإكثار من العشبة يمكن أن يسبب عسرا في الهضم و الخمول فلا بد من احترام المقادير.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــ

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــ
الطمث ( الحيض) Menstruations

تعريف طبي:

تبدأ العادة الشهرية عندما يزول الغشاء المخاطي الذي يبطن غشاء الرحم ( موضع الجنين) بالنسبة للنساء الغير الحوامل.
عند بداية الدورة الشهرية، تنشط مولدات الشهوة(les oestrogènes) للغشاء المخاطي حتى يتم استعداده للإخصاب و التلقيح، و في منتصف الدورة على العموم تظهر البيضات مصحوبة بمخاط مملوء بهرمونات، فيتمتن حائط الغشاء المخاطي الذي يبطن غشاء الرحم و يمتلئ بالدم، فإذا لم يتم تلقيح تقل مولدات الشهوة و الهرمونات و كذلك المخاط المملوء دما يصبح لا مهمة له، و بعد حوالي 14 يوما بعد مدة التبييض يقع انقباض بين العناصر فيكون السيلان الشهري( الدورة الدموية).
أما نسبة الدم المسالة فحوالي 60 مللتر، و العادة الشهرية من اليوم الأول إلى آخر يوم تبدأ فيه العادة المقبلة للشهر المقبل تتراوح عند 95% من النساء من 24 إلى 35 يوما بمعدل 28 يوما، أما المدة للعادة الشهرية فتتراوح بين يوم و ثمانية أيام، بمعدل 5 أيام.

و خلال هذه الفترة تتعرض النساء إلى كثير من الاضطرابات خلال هذه العادة الشهرية و هي كما يلي:

• غياب العادة الشهرية (aménorrhée).
• العادة المؤلــمة (dysménorrhée).
• غزارة العادة (ménorragies).
• العادة الغير المنتظمة(menstruations irrégulières) .
• أعراض ما قبل العادة (syndromes prémenstruels).
و أعراض أخرى مثل: endométriose و fibromes utérins

و في هذه الورقة نحاول أن نلقي بعض الأضواء على بعض من هذه الأعراض أو العادة الغير العادية، و هي كما يلــي:

غياب العادة الشهريــة (Aménorrhée)

تعريف طبي:

إن غياب العادة الشهرية مرتبط بأسباب كثيرة، فيمكن أن يكون طبيعيا كما هو الحال في الحمل، أو تلقائيا عندما تبدأ حالة اليأس، كما يمكن أن تكون له أسباب أخرى عارضة، و في هذه الحالة يصنف الغياب إلى أولي أو ثانوي، و هذا الأخير أكثر شيوعا من الأول.

- أما الأولي فهو الذي يكون عند البنات اللاتي لم ينضجن قبل سن 16 سنة، فيبدأ التساؤل خصوصا إذا لوحظ أن مثيلاتها حاضت على 12 أو 13 سنة، فتكون المعنية بالأمر نحيفة( ذات جسم رياضي)، فعلى كل حال يكون وزنها و بنيتها لم ينضج لإعتاق الدورة الشهرية.
و هذا التأخر لا خطر فيه إذا خصائص أخرى متوفرة كإبراز الثديان و الشعر في الإبط و العانة، أما إذا كان العكس في سن السادس عشر فيجب أن يبحث في مشكل تكوين البنية الجسدية أو مشكل الهرمونات.

- أما الثانوي فيشخص عند توقف العادة الشهرية أكثر من 3 أشهر بينما تكون عادة الدورة منتظمة، و هذا الإخفاء المفاجئ يكون سببه غالبا راجعا إلى الإنتاج الغير الطبيعي من الهرموانات، فتكون أسباب هذا المشكل كثيرة جدا و هي كما يلي:

* أول الحالات هي الحمل، و من المعلوم أن الأدوية التي تجلب الطمث ممنوعة في حالة الحمل.
* عندما يتم التأكد أنه ليس هناك حمل يجب البحث في الإرضاع لأنه من الأسباب المغيبة للطمث، و بعد ذلك يبحث في مشكل السن و إمكانية حلول سن اليأس (ménopause)، لأن سن اليأس تكون مسبوقة باضطرابات في أوقات الدورة الشهرية مع أعراض أخرى.
* في حالات ناذرة لا تنظبط العادة الشهرية بعد الولادة تصاب على إثره الغدة النخامية (l'hypophyse) و هذه الإصابة تسمى (nécrose post-partum).
* يمكن أن تصاب الغدة النخامية بأعراض أخرى مثل الكيسة (kystes).
* بعد أخد موانع الحمل لمدة طويلة يمكن أن تتأخر العادة الشهرية لبضعة أشهر، و هذه الحالة تكون عادة عند النساء اللاتي تكون عندهن دورة غير منتظمة قبل أخذ موانع الحمل، و هذه الحالة تعالج بسهولة تامة.
* و يمكن أن تكون أسباب أخرى يكشف عنها الطبيب المعالج، و التي يمكن أن تكون الانتقاص السريع في الوزن، أو السمنة، و يمكن أن تكون كذلك نتيجة إرهاق بدني أو نفسي، كما يمكن أن تكون نتيجة التمارين الرياضية المكثفة أو ناتجة عن تعاطي المخدرات... .
* كما أنه لا يمكن أن يهمل تقرح هام.

أكثر النساء تعرضا:
• النساء البدينات أو على العكس الضعيفات الشهية.
• الرياضيات.
• المتضررات من الأدوية التي ستذكر فيما بعد.
• النساء المتميزات باضطراب في الدورة الشهرية.

عوامل الخطورة:
• بالنسبة للحالة الأولى:
- النسيج الغير الكافي الناتج عن ضعف التغذية أو قلة الوزن أو خلقة فكرية أو مرض أو تدريب رياضي شاق.
- اضطرابات هرمونية ناتجة عن تقرح الغدة النخامية أو التحت المهادية (tumeurs de l'hypothalamus et de l'hypophyse).
- تشوه خلقي متعلق بالصبغية (anomalies congénitales ou chromosomiques).
- اضطرابات متعلقة بالغدة الدرقية (troubles thyroïdiens).
- تقرح أو سرطان الذي يفرز الهرمونات.
- إصابة الجهاز العصبي المركزي(atteinte au système nerveux central).
- أمراض مزمنة مثل السكري أو التهابات أخرى ... .
• بالنسبة للحالة الثانيــة:
- حمل أو رضاعة أو سن اليأس.
- خلقة فكرية (anorexie mentale).
- الإرهاق الشديد.
- مشكل الوزن، الفرط أو التفريط .
- التمارين الرياضية الشاقة.
- تقرح أو سرطان الذي يفرز الهرموات.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- اضطرابات هرمونية.
- استئصال الرحم.
- إصابة الغشاء المخاطي الذي يبطن غشاء الرحم (l'endomètre).
- أمراض مزمنة مثل السكري و التهابات أخرى.
- اضطرابات الغدة النخامية.
- تقرح أو كيس في المبيض.
- أعراض جانبية لتطبيب بالمواد الكيماوية أو محرك عقاقيري نفسي(chimiothérapie ou de psychotropes).

فحــوص:

توجد كثير من الفحوص لمعرفة أصل غياب العادة الشهرية و سببها منها:

• الفحوص المتعلقة بالحمل أولا.
• الفحوص المهبلية لمعرفة التشوهات في كل جهاز الولادة، غشاء البكارة ،غشاء المهبل، قران و كذا القناة التي تصل الشفرة بعنق الرحم... .
• فحص الهرمونات و مولدات النزوة.
• فحص الصبغ الكروموزومية الغير العادية.

أدوية طبيــة:

توجد أدوية طبية في الصيدليات و لكن في أغلب الأحيان لا يكون غياب الطمث داع إلى دواء طبي، و يكون في بعض الأحيان ناتج عن نقص في مولدات النزوة من هرمون أساسي في صيانة بنية العظام، و لكن عندما يدوم غياب العادة أكثر من 3 سنوات يمكن أن ينشأ عنه مرض تخلخل العظام (l'ostéoporose)، و لكي تكون الحيلولة دون ذلك، يصف الطبيب المعالج الحبوب المانعة للحمل بصفة خفيفة أو إضافات من مولدات النزوة أو الكالسيوم.
يحاول تدبيرات و تنظيمات هرمونية للتأكد من صلاحية قرون البيض (ovaires).
أما إذا كانت الحالة مصحوبة باضطراب عصبي خفي، فيمكن أن تكون الإحالة على طب نفسي و استعمال مولدات النزوة يكون لا مفر منه.

تنبيه هام:

إذا لم تعالج حالة غياب الطمث لمدة طويلة يمكن أن تصيب جهاز التوالد، كما أن غيابها سواء في الحالة الأولى أو الثانية إذا كان مصحوبا بخلقة فكرية(anorexie mentale) يمكن أن تؤدي حتما إلى متابعة طبية أو نفسية، فيجب أن ينظر في الحالة على كل حال.

أعشاب طبية:

قبل اللجوء إلى أي حل ثانوي أو علاج بالأعشاب الطبية لا بد من مراجعة الطبيب المختص قصد التأكد من عدم الحمل، و إلا فيمكن أن ينتج إسقاط للجنين، و كذلك للتأكد من أن ذلك ليس سببه مرض مزمن أو سرطان أو اضطراب في الغدة الدرقية أو أسباب أخرى، و التي يلزم عنها علاج آخر، و بعد ذلك يمكن استعمال الأعشاب الطبية.
و على هذا الإثر توجد أعشاب طبية كثيرة يصفها المختصون، و لكن الكثير منها لا يزال تحت البحث الكلينيكي للتأكد من صلاحيته الكاملة، و هي كما يلي:

• أخيليا ذات ألف ورقة(Achillée millefeuille)، هذه العشبة معلومة بفاعليتها في الجهاز التناسلي للمرأة و بذلك تكون مفيدة في غياب الطمث الأولي.
• حب الفقد بالدارجة (Gattilier) و من شأنه انتظام حاثات الدم(prolactine sanguin) و تعتبر بذلك من مهيجات الطمث، و العشبة في الطب المغربي التقليدي معلومة بالإنضاج النسوي للإخصاب و إصلاح الجهاز التناسلي، و العشبة مزكية من اللجنة E في اضطراب الدورة الشهرية.
• الزيت الأساسي للناعمة المخزنية (Huiles essentielles de sauge).
• زيت الرازيانج (النافع) (fenouil).
• زيت الزعتر (thym).
هذه الزيوت الأساسية لهذه الأعشاب الثلاث تنفع للعادة القليلة و كذلك للعادة الغير المنتظمة، و ذلك بإظافة 5 نقط من الزيت من كل عشبة على حوالي 50 مللتر من زيت اللوز الحلو و يدلك أسفل البطن بهذا الخليط الزيتي.
• المقدونس (Persil) و هو منذ القدم معروف بنفعه في غياب الطمث أو قلتها، و يستعمل أوراقه أو جدره ( أنظر العشبة).
• و يستعمل لغياب الدورة الشهرية إذا تم التأكد من خلة حمل مغلى الأعشاب التالية بنسبة 5 غرام من مخلطه في كأس ماء واحد، و يشرب منه 3 في اليوم لمدة أسبوع قبل وقت الطمث العادي:
قيصوم (شيح) (armoise)، جنحل (houblon)، أخيليا (شويحية) (millefeuille)، فراسيون(مريوتة) (marrube blanc)، بذر المقدونس (graines de persil)، البابونج (camomille) و الزعفران الشعرة (safran).
* و يستعمل كذلك حمام قدمي بدقيق الخردل (moutarde).